很多人咨询唯蜜瘦:很多得了肾脏病的病人都在服用激素,他们为什么要服用激素?服用激素为什么脸就变胖了呢?下面唯蜜瘦小编为大家解答。

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1.多数肾病与免疫反应、炎症反应密不可分

多数肾病是免疫反应、炎症反应造成的损伤,最常见的是循环中的免疫复合物在肾的组织中沉积,或者是肾小球自身的抗原成为了免疫反应的对象等,还有各种炎性细胞、炎性介质造成的肾损伤。

所以,最常见的肾病或多或少和免疫系统有关系,所以根据病情适当抗炎、抑制免疫系统能取得很好的治疗效果。

2.激素有奇效

临床上如果单独提到激素一次,绝大多数情况下是指肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,与雌激素雄激素这类性激素毫无关系。这种激素是人体正常情况下也会合成分泌的。常见的糖皮质激素类药物有地塞米松、氢化可的松、强的松、甲强龙等等。

糖皮质激素是现代医学中非常重要的药物,其生理药理作用广泛,在肾病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用来对抗损伤。甚至有时还要使用更强力的免疫抑制剂如环磷酰胺才能救命,延缓肾病的进展。当然,不是所有的肾病都会选用激素治疗,具体问题需要具体分析,药物的选用要医生来决定。

3.长期大剂量使用激素有副作用

长期大剂量应用糖皮质激素有一个明显的副作用——药源性的库欣综合征(Cushing’s Sydrome)。其表现与肾上腺皮质功能亢进一样,概括为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄等。这类病人一般体重处于正常范围,但体脂向脸部、躯干部分布较多,四肢不胖(搜索库欣综合征可以看到典型体型的图)。这种奇特的脂肪分布特点的机制还没研究透,目前发现是:四肢对糖皮质激素更敏感,糖皮质激素使四肢的脂肪分解代谢增多,但总体上此类病人脂肪是增多的。

4.医学是利弊权衡的过程

既然如此,为什么还要长期使用激素呢?这就是医学,要权衡孰轻孰重。多数的肾脏病里,肾脏的损伤都难以逆转,如果不及时足量使用激素/免疫抑制剂,有的来势汹汹的肾脏疾病很短时间就要命了,来的慢的,过一些时间也会发展到用再大量也无肾功能可言,直到最后只能反复透析来维持。

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