随着我国居民收入水平的提高,唯蜜瘦小编发现,痛风和高尿酸血症的发病率也在不断上升。在几十年前的中国,这种病发病率非常低,但目前已经成为威胁男性健康的一种重要疾病。

男性患者大大多于女性患者的原因,是由于雌激素有促进尿酸排出的作用。因此,年轻女性极少发生高尿酸血症。然而,在绝经之后,女性也可能被这种疾病所困扰。

在高尿酸血症患者当中,有些人会发展为痛风发作患者,有些则一直保持无明显症状的状态。正因如此,有一部分尿酸水平上升的男性,特别是中青年男性,往往对此不以为意。

然而,研究早就发现,即便不发展为严重痛风,高尿酸血症也代表着身体代谢的紊乱状态,与糖尿病、高血压、心脑血管疾病都有很大的相关性。同时,它也会增加肾结石和肾功能损害的风险,因此绝对不可以掉以轻心。

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什么人容易患上痛风?

除了遗传易感性之外,绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。

目前流行病学研究发现,饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的风险。研究还发现,体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外,年轻时就发胖的男人更容易患上痛风,特别是家族中有痛风患者的人,更应当高度警惕。

一项在近 3 万名经常跑步的健身者中的跟踪研究发现,即便在参加公众跑步活动的男性当中,饮食生活因素也会对痛风风险产生影响:

1.每摄取 10 克酒精,痛风风险就会上升 19%

平均每天摄入 15 克以上的酒精,即便跑步锻炼的距离完全一样,痛风危险就已经达到完全不喝酒者的 2 倍。进一步分析发现,同样的 10 克酒精量,红酒会使风险上升 27%,啤酒则上升 19%。这与此前「喝红酒不会促进痛风」的调查结果不太一致。

2.每天多吃一份(生重 80 g)红肉,痛风风险就上升 45%

而考虑到体重偏高的人大多爱吃肉,研究者们还对同样体重的人进行吃肉量的比较,发现多吃一份肉,仍是会增加 25% 的痛风危险。

3.每天多吃一个水果(比如 1 个苹果或橙子),痛风风险下降 27%

而且这种效果不受体重差异的影响。研究者认为,与其说水果对痛风有直接预防作用,还不如说,经常吃水果的人可能整体健康意识比较强,生活习惯比较好。研究者特别提到,尽管这项研究中没有调查乳制品的摄入量,但通常水果摄入量高的人乳制品摄入量也高,而乳制品对痛风预防很有好处。

4.体重指数(BMI)对痛风风险的影响非常大

BMI 每增加 1,即便每天跑同样的距离,痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人,痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。

5.腰围每增加 1 厘米,即便跑同样的距离,痛风风险上升 6%

6.日常跑步的距离每增加 1 公里,痛风风险降低 8%

7.在标准 10 公里跑测试中,跑步速度每上升 1m/s(3.6 公里/小时),痛风风险下降 45%跑步测试速度快,意味着心肺功能较好,整体代谢水平也比较高。

之所以介绍这项研究的结果,除了想说明这种疾病的危险来源之外,还想提示人们,除了遗传因素无法改变之外,食物因素是可以改变的。而体能也有很大关系,因为体能在很大程度上意味着代谢能力。

人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。所以,提高身体对尿酸的代谢能力,要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。

高尿酸患者该怎么吃?

看了这些研究结论,也就能够知道怎样的生活有利于控制尿酸、预防痛风了。

1.减少红肉类食物的摄取

我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。

2.减少海鲜类食物的摄取

长期吃大量海鲜,也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。

3.减少膳食热量和脂肪摄入量

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

4.改变主食内容

不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。

5.大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量,特别是低糖的蔬果

6.增加低脂奶类的摄入量

7.严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水

除此之外,痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。确认自己是否有腰腹肥胖和体脂肪含量过高的问题,如有,应采用减肥食谱。确认是否存在高血压、高血脂、血糖控制异常等问题,同时还应了解自己有无肾结石,有无肾脏功能异常,将其他问题一并纳入营养膳食的目标范围。

我们要明确一个目标:在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能,才能真正把身体调整好。

身体的综合代谢水平改善了,尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说,控制体重,改善代谢紊乱问题,可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态,预防因此造成的各种严重后果。

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