今天唯蜜瘦想带大家了解一下甲状腺癌,它是头颈部最常见的恶性肿瘤。近 20 年,我国甲状腺癌发病率一直呈上升趋势,而且女性患病率高于男性。咱们的近邻——韩国,女性甲状腺癌的发病率更是跃居全球首位。人们为什么会得甲状腺癌?有没有办法预防?

寻因篇:为什么会得甲状腺癌?

唯蜜瘦

甲状腺癌的发生,是多种因素共同作用的结果:

遗传因素:甲状腺癌与家族史息息相关。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌,那么此人罹患甲状腺癌的风险就比一般人高。

电离辐射:1945 年日本广岛、长崎原子弹爆炸后,1986 年前苏联切尔诺贝利核电站泄露后,以及 2011 年日本福岛核电站泄漏后,当地甲状腺癌的患病人数均急剧增加。这和电离辐射有关。

所谓电离辐射,是指波长短、频率高、能量高的射线。核电站泄漏、核武器爆炸及医疗 X 光、CT 检查所造成的辐射,都属于电离辐射。如果电离辐射剂量很大,就可以破坏细胞结构,使之癌变。最容易受电离辐射影响的部位就是甲状腺。因为它位于颈部的表浅部位,无遮无拦。儿童及青少年的甲状腺对电离辐射更加敏感,比成人更容易得甲状腺肿瘤。

值得一提的是,只有在电离辐射剂量很大时(比如核武器爆炸),才有可能引发癌症。而一般的 X 光检查、CT 检查,以及利用放射性碘 131 治疗甲亢、甲状腺癌,所产生的电离辐射剂量都很小,不会造成癌变。

碘摄入:碘摄入过多或过少,都有可能导致甲状腺癌发生。研究表明,碘摄入过量者,多罹患恶性程度较低的甲状腺癌,如乳头状癌;而碘摄入不足者,多罹患恶性程度较高的甲状腺癌,如滤泡状癌。

雌激素:某些研究发现,雌激素本身可能为促癌物,与甲状腺癌的发生有所关联。这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。另外,雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力,促进甲状腺癌转移。

肥胖:肥胖与许多癌症的发生有关,包括甲状腺癌。肥胖者体内的胰岛素水平比较高,过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化,促进甲状腺癌的发病。

不良生活方式:不良的生活方式,比如吸烟、情绪抑郁或焦虑,都可能诱发甲状腺结节出现。出现的甲状腺结节有一小部分可能就是甲状腺癌,良性甲状腺结节也可能恶变成甲状腺癌。

预防篇:如何预防甲状腺癌?

搞清楚了病因,预防就能有的放矢,见招拆招。命中注定的遗传因素,我们避无可避。但其它几个方面的病因,却是我们可以努力去避免的:

1.远离电离辐射

(1)关于核辐射:核电站、核武器带来的核辐射,离的越远越好。万一遇到核电站泄漏、核武器爆炸等特殊情况,可以在医生指导下服用碘剂。甲状腺吃饱了没有放射性的碘,有放射性的碘 131 就无法进入甲状腺搞破坏了。

(2)关于碘 131 治疗

放射性碘 131 常被用来治疗甲亢、甲状腺癌。常规治疗剂量的放射性碘 131 不会引起甲状腺癌,可以放心接受治疗。放射性碘 131 在体内滞留时间短,产生的辐射量也很低,所以接受碘 131 治疗后,一般不会对周围的人造成辐射。但治疗后 1 个月内,还是应该尽量避免和儿童、孕妇密切接触,因为儿童和胎儿的甲状腺对辐射较为敏感。

(3)关于 X 光和 CT 检查

每年做一两次 X 光、CT 检查,对甲状腺并无影响。但如果需要短时间内连续多次检查 X 光或 CT,建议检查时给甲状腺戴个围脖(可以主动向放射科医生索要)。这种围脖是用铅、橡胶制成的,可以防止甲状腺被辐射。

2.正确摄入碘

碘摄入,既不能多也不能少。衡量体内碘的多少,可以测定尿碘。 普通成人,尿碘应控制在 100~199 μg/L; 孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大,尿碘宜控制在 150~249 μg/L。如果尿碘超标,应注意减少碘盐、含碘食物(尤其是海鲜)的摄入;如果尿碘偏低,可适当多吃些海鲜。

3.避免雌激素滥用

市场上含有雌激素的药品、保健品较多,不建议购买服用。另外,还要避免含有雌激素的化妆品。

4.改变不良的生活方式

戒烟。保持舒畅的心情,乐观面对生活。有严重抑郁、焦虑情绪而无法缓解者,建议看心理医生。

5.控制体重

体重指数(BMI)和腰围是衡量有没有肥胖的两个重要指标。BMI = 体重 / 身高2。其中,体重按千克算,身高按米算。通过合理的饮食、运动,将 BMI 控制在 18.5~23.9 kg/m2,,男性腰围控制在 90 cm 以下,女性腰围控制在 85 cm 以下。

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