不止一次有人拿着体检报告上的脂肪肝来咨询唯蜜瘦,说自己不胖,也吃得很绿色啊,为什么会有脂肪肝呢?的确,很多存在肥胖和代谢问题的人身上是常见有脂肪肝的,有一部分脂肪肝也的确可能与摄入有关,但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所致。这里面有许多误解,今天唯蜜瘦就带大家来梳理梳理。

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脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为脂肪肝就等于油脂摄入过多是一种常见的望文生义。实际上,脂肪肝这个词是用来描述肝脏的一种病理状态,全称是肝细胞脂肪变性。通常只有大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现,CT 发现的概率更小一些。

肝细胞是脂肪代谢的关键场所:肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题,都可以出现脂肪堆积在肝细胞里,不仅仅是因为摄入脂肪过多。

这些问题包括:脂肪酸分解和转移的障碍;脂肪合成过多;肝细胞中毒及营养不良。

因此,单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到,脂肪肝远比听起来复杂。

肥胖者发现脂肪肝要特别注意

明显肥胖,尤其是肚子大的人,如果查出脂肪肝,可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为,肥胖,尤其是腹型肥胖、内脏肥胖,与各种全身代谢问题有非常大的相关性,绝不仅仅是生活方式的问题。

在不酗酒的人群中,超过 70% 的脂肪肝者同时伴有肥胖,75% 同时患有 2 型糖尿病,一半以上有血脂异常,还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是其中脂肪代谢异常的结果。

所以,肥胖人群查出脂肪肝,还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。当然,不管有没有那么严重,减肥都非常重要,只是关注体重变化的同时,也要关注腹围。腹围很大的人,可能内脏脂肪堆积很多,而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。

酒精也可能会引起脂肪肝

有些经常应酬的人,体检查出脂肪肝,第一反应是拍拍肚子说:看来以后要吃清淡点了!其实他最大的问题不一定在于吃,而在于喝酒。

人饮酒后,酒精均要进入肝脏进行降解,大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称酒精肝。

长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。

药物副作用及肝炎导致脂肪肝

既然肝细胞的中毒和损伤可以导致脂肪肝,那么其他损害肝脏的因素也可以吗?完全可能。目前比较清楚的是,一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,例如:常见的激素类药物;抗心律失常药如胺碘酮等。

所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议定期复查肝功能,如果出现异常就会调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。

很瘦的人也可能得脂肪肝

还有些人,不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎,而且吃得还非常少、非常清淡,也查出脂肪肝了,这又是为什么呢?

肝脏不仅合成与分解脂肪,它还是脂肪储存的中转站。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质,这就影响了肝脏合成脂蛋白。肝脏由于无法向外运输多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,导致了脂肪肝。

因此,对于长期营养不良、过度节食减肥等的人,可能也会出现脂肪肝。因此,减肥的方法要科学合理,不能因为减肥就放弃必要的能量摄入,就不顾膳食平衡。

如何正确对待脂肪肝

单纯性脂肪肝本身并非是一种严重疾病,但由于它跟其他方面的健康问题有不小的关系,发现脂肪肝不能简单一句吃清淡点就过去了,还应该进一步排查原因。

大部分的情况还是与大家的不健康生活习惯相关,包括饮食不均衡、暴饮暴食、过量饮酒和缺乏锻炼等等。因此,除了要排除相关的病因外,最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和适当锻炼。脂肪肝不一定是由于肥胖和饮食造成的,但也千万不可以此为借口而胡吃海喝啊!

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